小儿气道透视 X 两条路线异物检查首选动态 DR

气喘支气管口内威胁新生儿生命健康

气喘支气管口内为发炎阻塞的安全措施，是气喘罕见急症之一，威胁新生儿生命健康。如果出口处理不及时可招致严重肾衰竭，甚至死亡。气喘支气管口内病多见于 3 岁以下幼儿，多数口内为中特质口内，X 新线中特质口内即会被 X 新线孔洞的口内，如瓜子、辣椒等，因为密度小，所以在 X 光影象中很难单独显影，造成治疗困难。中特质口内仅有可单独显影外，大多数要通过对肺野透星等、纵隔和横膈运一动所及其位置的变一动、心影通气特质增大等间接前兆同步进行治疗。气喘支气管口内有 X 新线健康检查、CT 健康检查和支导管镜健康检查 3 种。首选是 X 新线健康检查，因为 CT 健康检查对幼儿剂量想像中大，而支导管镜对幼儿是有微创的。

一动态头部摄片和普通 X 新线构图在气喘构图 X 新线口内健康检查中假定临床局限特质

科学研究表明，气喘导管、支导管口内的 X 新线健康检查弄错漏诊部将可达 44.4%，而不做胸透以及缺乏较好的深呼、通气常与胸片则是弄错漏诊的主要根源。新生儿或因气促新陈代谢长周期缩短，或因年幼哭闹不配合，护士常难以摄入量理想的深呼、通气常与胸片，已摄入量的胸片也常假定难以确定是通气还是气管常与的可能。所以，一动态摄片在气喘支气管口内的治疗中假定健康检查常规成功部将低、帧部将难以保证和微妙影象不易仔细观察的局限特质。如果使用普通 X 新线构图健康检查，普通构图影象必须日志和单调，放射治疗护士多半在同步进行较长时间近十年构图后仍必须仔细观察到所有有价值的治疗前兆，这种可能在低薪俸护士中更为普遍。单调摄片和长时间构图不仅新生儿接受 X 新线照射量大，也延迟救治尽早。

实时 DR 是解决气喘构图 X 新线口内健康检查的最佳选取

针对上述可能，对于有口内粉尘史的低龄新生儿，健康检查电子系统选取实时 DR，新生儿平卧于健康检查床上，先构图新生儿的一个新陈代谢长周期，实时仔细观察新陈代谢运一动所、纵膈有无摆一动等（可通过预告片声道做细致仔细观察）。然后选取 2 帧每秒的近十年点片模式，近十年点片 4～8 张，基本日志新生儿一个新陈代谢长周期的头部实时影象。因为点片速度快，对于哭闹不配合的新生儿，只需家长对其背上及盆骨出口处稍加限制即可，并不阻碍摄片效用。通过回看新陈代谢长周期的影象，即可根据新生儿胸廓形状准确找到深通气常与和深气管常与对照仔细观察。最后建构一动一动态影象，仔细观察新陈代谢全过程中是否假定局部肺野透星等异常改变、纵膈和横隔运一动所及其位置的变一动异常、心影通气特质增大等间接前兆来同步进行治疗。

综上所述，对有口内粉尘史的低龄新生儿，放射护士在配合临床治疗的全过程中，需通过实时 DR 近十年点片拿到较好的深呼、通气常与胸片，再都以构图，则导管、支导管口内基本可以明确治疗。在无阳特质发现时还应加拍戏颈部侧位片，以治疗颈段导管、声门下口内等。治疗时建构 X 新线的一动一动态表现，按支导管、导管及声门下的次序逐步同步进行治疗及鉴别治疗，则气喘支气管口内的治疗正确部将可大大提高。

编辑： 周昊